мы в социальных сетях
Узнавайте о новых случаях первым
Подписаться
Иванов Иван
ivanov_doctor@mail.tu
Информация о пациенте
Мужчина, 55 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области в течение 5 дней.
Описание
Визуализируется локальное утолщение передней стенки сигмовидной кишки до 7,6 мм на протяжении примерно 40 мм. Над утолщенной стенкой, визуализируется гиперэхогенная структура 35х16 мм, правильной овоидной формы с ровными четким контуром в окружении гиперэхогенной инфильтрированной клетчатки. При ЦДК: аваскулярно. В других отделах стенка, просвет, перистальтика тонкой и толстой кишки не изменены.
Заключение: УЗ-признаки локального утолщения стенки сигмовидной кишки и инфильтрации параколической клетчатки, характерные для аппендажита
Примечание автора
Аппендажит – воспаление сальникового отростка толстой кишки, чаще всего из-за перекрута или тромбоза сосудов. Обычно сальниковые отростки в норме не дифференцируются при УЗИ, а при наличии воспаления мы можем их увидеть.
Аппендажит обычно не требует хирургического лечения, но может симулировать клинику острого аппендицита, дивертикулита и других заболеваний, поэтому его диагностика крайне важна.
УЗ-признаки аппендажита: наличие гиперэхогенного образования со структурой инфильтрированной жировой ткани с четким контуром и связью со стенкой толстой кишки; часто встречается утолщение стенки кишки в области прилежания воспаленного отростка.
МСКТ
Сигмовидная кишка не удлинена. В проксимальных её отделах по противобрыжеечному краю определяется неоднородное овоидное уплотнение клетчатки в виде «мишени» (слоистое) размерами 32,0 х 17,0 мм, прилежит к париетальной брюшине, рядом клетчатка уплотнена.
Заключение: КТ-картина характерна для некроза жирового подвеска сигмовидной кишки (аппендажита).
Школа ультразвуковой диагностики
узнать больше >>
Любая боль в животе – тревожный признак, требующий обращения ко врачу. Обычно хирурги с помощью визуализирующих диагностических методик (УЗИ и МСКТ) способны поставить правильный диагноз, в этом случае операция чаще всего не требуется. В сложных неоднозначных случаях может потребоваться диагностическая или лечебная операция. Прогноз благоприятный.
